Пациент 75 лет, жалобы на небольшую тревожность, легкое снижение памяти.
В мае 2024 г кратковременный эпизод изменения полей зрения длительностью 10-15 минут. Обратился к неврологу по м/ж, проведено МРТ ГМ – признаки церебральной микроангиопатии (Fazekas I). Консультация офтальмолога- патологии не выявлено.
15 апреля 2025 года эпизод «потери памяти» длительностью 4 часов.
Со слов свидетелей, пациент многократно повторял одинаковые действия (звонил жене по мобильному телефону) и задавал одни и те же вопросы, был дезориентирован. Данный эпизод амнезировал. Вызвана бригада СМП. Зафиксировано АД 185/100 мм рт.ст., госпитализирован с направительным дз ОНМК в бассейне левой СМА.
Анамнез жизни: АГ. Гипотиреоз.
ТИА от 2017г. (фрагментарная потеря зрения). Стенозирующий атеросклероз БЦА. Каротидная эндартериэктомия слева от 2017 г. Стентирование левой ВСА 2017г. Принимает л-тироксин 25 мкг, ацетилсалициловая кислота 75 мг, аторвастатин 20 мг.
Данные исследований
КТ ГМ – очаговыеизменения не выявлены. Легкая наружная гидроцефалия.
ДС БЦА – стеноз правой ОСА с переходом на ВСА 55%.
КТ ангиография артерий головного мозга – мелкая аневризма левой СМА в М2 сегменте.
Консультирован сосудистым хирургом – рекомендовано наблюдение невролога.
МРТ ГМ от 2024г. – признаки церебральной микроангиопатии (Fazekas I).
В неврологическом статусе без патологии. При нейропсихологическом тестировании – снижение фонетической речевой активности (11 слов).
Заключение
Транзиторная глобальная амнезия от 15.04.2025г.
Состояние после стентирования левой ВСА от 2017г.
Рекомендовано
Продолжить прием аторвастатин 20 мг и кардиомагнил 75 мг ежедневно в связи с церебральным атеросклерозом и перенесенным стентированием левой ВСА
Наблюдение невролога