Тикозный гиперкинез (тики) характеризуется кратковременными повторяющимися стереотипными аритмичными отрывистыми движениями или звуками различной степени сложности, при которых одномоментно вовлекаются отдельные мышцы или группы мышц.
Историческая справка
1885 год – Французский невролог Жорж Жиль де ла Туретт (Georges Gilles de la Tourette), ученик Шарко, опубликовал работу «Этюд о нервном заболевании» («Étude sur une affection nerveuse»), где описал 9 случаев моторных и вокальных тиков, включая:
– копролалию (непроизвольное произнесение непристойных ругательств),
– эхолалию (повторение чужих слов),
– эхопраксию (повторение жестов других людей).
В XIX и начале XX века болезнь считали редкой и психиатрической, часто путали с истерией. Фрейд и психоаналитики ошибочно связывали тики с подавленными травмами.
Вторая половина XX века – «Ренессанс» синдрома Туретта, когда была доказана органическая природа болезни (связь с базальными ганглиями), генетическая предрасположенность, разработаны критерии диагностики и эффективное лечение.
Феноменологическая классификация
Простой моторный тик – локализованное подергивание, которое связано с вовлечением только одной группы мышц ( моргание, зажмуривание, пожимание плечами).
Сложный моторный тик – более координированное продолжительное движение или жест, в реализацию которого одновременно или последовательно включаются несколько групп мышц (топтание на месте, подпрыгивание, резкие повороты при ходьбе).
Простой вокальный тик – неартикулированные звуки, непроизвольно издаваемые больным (покашливание, писк, кряхтение, сплевывание)
Сложный вокальный тик – непроизвольно произносимые или выкрикиваемые слова или части слов, изредка целые фразы (эхолалия, копролалия, палилалия).